Порушення менструального циклу — форми, причини, діагностика

Менструальний цикл — це комплекс складних процесів, що відбуваються в організмі жінки, який характеризується циклічними змінами в усіх ланках репродуктивної системи та призначений для зачаття і виношування вагітності.
Менструація — циклічна маткова кровотеча, що виникає внаслідок відторгнення функціонального шару ендометрія (слизової оболонки матки) наприкінці менструального циклу. Перший день менструації вважають першим днем менструального циклу. Тривалість менструального циклу — це період від першого дня менструації до першого дня наступної і в нормі становить 21 — 36 днів. У середньому 28 днів.

Тривалість менструації в нормі від 2 до 7 днів. Обсяг крововтрати — 40 — 150 мл.
У регуляції менструального циклу беруть участь кора головного мозку, гіпоталамус, гіпофіз, яєчники, матка, а також щитоподібна залоза, надниркові залози та інші.
Збій у роботі однієї з ланок може призвести до порушення менструального циклу.

Гіпоменструальний синдром — це порушення менструального циклу, що характеризується розрідженням і вкороченням менструації, зменшенням кількості крові, що втрачається.
Гіпоменструальний синдром часто спостерігається в періоди становлення та згасання менструальної функції — пубертатному та менопаузальному.
Причини гіпоменструального синдрому: аномалія розвитку статевих органів, порушення функцій залоз внутрішньої секреції, інфекційні та тривалі виснажливі захворювання, захворювання серцево-судинної та кровотворної систем, запальні захворювання статевих органів, травми матки та яєчників.
Аменорея — відсутність менструації протягом 6 і більше місяців у жінок віком 16 — 45 років. Аменорея може бути фізіологічною (спостерігається в нормі до періоду статевого дозрівання, під час вагітності, лактації, у постменопаузі) і патологічною (є симптомом гінекологічних та екстрагенітальних захворювань): первинна та вторинна.
Первинна аменорея — відсутність менструації в дівчини 16 років і старше (менструацій ніколи не було). Ця форма аменореї може бути пов'язана з ураженням різних рівнів гормональної регуляції менструального циклу: гіпоталамічного генезу — гіпоталамічний гіпогонадизм, гіпофізарного генезу — гіпогонадотропний гіпогонадизм, яєчникового генезу, маткова форма аменореї, несправжня аменорея — вроджені вади розвитку зовнішніх і внутрішніх статевих органів, аменорея при захворюваннях надниркових залоз і щитоподібної залози.
Вторинна аменорея — припинення менструацій після встановлення менструальної функції в пубертатному періоді (відсутність менструації протягом 6 і більше місяців).
Причини вторинної аменореї:

• психогенна аменорея (стрес-аменорея);
• нервова анорексія;
• при дефіциті маси тіла;
• при надмірних фізичних навантаженнях;
• нейрообмінно-ендокринний комплекс (патологічний симптомокомплекс, що виникає після пологів, стресів, травм, інфекцій. Спостерігаються ожиріння, гірсутизм, головний біль тощо).
• Аменорея гіпофізарного генезу — внаслідок перенесених кровотеч, септичних станів (синдром Шихана).
• Аменорея, пов'язана з підвищеною продукцією пролактину гіпофізом;
• пухлини гіпофіза, що не секретують пролактин;
• вторинна аменорея яєчникового генезу — синдром «виснаження» яєчників, синдром резистентних яєчників;
• маткова форма вторинної аменореї (після багаторазових вишкрібань та абортів);
• вторинна аменорея при захворюваннях щитоподібної залози (синдром Іценка — Кушинга, гіпотиреоз).

Дисфункціональні маткові кровотечі (ДМК) — ациклічні маткові кровотечі, що виникають внаслідок функціональних порушень у системі регуляції менструального циклу та не пов'язані з явними анатомічними (органічними) змінами в статевих органах жінки, системними захворюваннями чи ускладненнями вагітності.
Причини ДМК:

• стрес;
• порушення харчування (жорсткі дієти, переїдання);
• інфекції;
• хронічні захворювання серця, печінки тощо;
• перенесені гінекологічні захворювання;
• хромосомні аномалії;
• перебудова гормональної регуляції менструального циклу в період статевого дозрівання та перименопаузи.

Альгодисменорея — циклічно повторювані болісні менструації, що супроводжуються порушенням загального стану жінки. Буває первинна — має функціональний характер, і вторинна — розвивається на тлі органічного ураження статевих органів.
Обстеження при різних формах порушення менструального циклу полягає в загальноклінічному обстеженні, визначенні гормонального фону, ультразвуковій діагностиці та інших методах. У кожному випадку важливо виявити причину порушення. Тому дуже важливо не займатися самолікуванням, а за найменших сумнівів щодо свого здоров'я — звертатися до спеціаліста.

Не варто забувати, що затримка менструації може бути ознакою вагітності. І чудово, якщо вагітність бажана. У протилежному випадку не варто довго зволікати. Нині альтернативою хірургічному перериванню вагітності є медикаментозне — більш щадне, без інструментальних втручань.

З 2003 року наказом Міністерства охорони здоров'я України обумовлено порядок проведення медикаментозного переривання вагітності. Інформацію про це можна отримати у свого лікаря.
Отримайте консультацію в лікаря щодо оптимальних для Вас методів планування сім'ї. Бажана вагітність у бажаний час — простий рецепт жіночого здоров'я!